县疾控中心、妇幼保健院，各监测中小学校（幼儿园）：

　　根据《国家疾病预防控制局关于印发全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案（2023年版）》（国疾控综卫免函〔2023〕65号）和《中国疾病预防控制中心营养与健康所农村义务教育营养改善计划深入监测工作手册（饮食行为与心理健康）》要求，县卫健局、教育局制定了《尤溪县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案（2023年版）》，现印发给你们，请各有关单位按工作方案要求，认真做好各项监测的组织实施工作，按时保质保量完成工作任务。

　　尤溪县卫生健康局

　　尤溪县教育局

　　2023年10月18日

　　（此件主动公开）

　　尤溪县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案（2023年版）

　　为进一步贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《综合防控儿童青少年近视实施方案》（教体艺〔2018〕3号）和《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》（教体艺〔2021〕7号）有关要求，依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，继续开展我县学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测与干预工作，特制定本方案。

　　一、工作目的

　　依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，开展学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素监测工作，并进一步采取针对性干预措施，强化学生常见病防控，保障和促进儿童青少年健康。

　　二、学生常见病和健康影响因素监测范围

　　（一）监测范围

　　监测覆盖尤溪县城区学校。

　　（二）监测学校选择

　　根据国家监测方案要求，县城区监测5所学校（2所小学、2所初中、1所高中），我县选取实验小学、文公小学、文公初中、尤溪七中（初中和高中）为监测学校。近视调查增加2所幼儿园，我县选取文公幼儿园和东城中心幼儿园为监测幼儿园。原则上每年的监测学校保持不变。

　　（三）监测学生选择

　　在被选取小学、初中和高中学校各年级，每个年级随机抽取2个及以上班级，被抽取班级全体学生参加监测，确保每个年级至少80人。幼儿园大班5岁半到6岁半学生80人。

　　三、监测内容和方法

　　（一）学校卫生工作基本情况监测

　　1.学校卫生工作开展情况。对象为县卫健局、疾控中心和县教育局。查阅日常工作文件和统计报表，搜集我县学校卫生、心理健康教育人员配备、经费保障和部门合作机制，学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。具体内容见附表1-1，由县卫健局人员填写。

　　2.中小学校开展学校卫生工作情况。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括年度工作计划和经费投入，医务室和校医配备，心理咨询室和心理健康教育人员配备、学生体检及健康管理工作、学生常见病及新型冠状病毒感染等传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。具体内容见附表1-2，由中小学校相关人员填写。

　　3.学校教学生活环境卫生监测。对象为参加学生常见病监测的中小学校。内容包括学生饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况和教学环境卫生，其中环境卫生状况调查采用实地调查方法，了解环境卫生设施的配备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生要求每所监测学校随机选择6间有代表性的班级教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的问题提出整改建议。具体内容见附表1-3，由疾控中心人员填写。

　　（二）学生常见病监测

　　对开展监测的5所小学、初中和高中随机抽取到的所有班级学生进行体格检查，内容包括学生视力不良、近视、超重肥胖、营养不良、龋病和脊柱弯曲异常等学生常见病和生长发育情况。其中，幼儿园大班学生开展视力不良和近视监测。各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所小学至少抽取480名学生，每所初中和高中至少抽取240名学生，视力不良和近视监测增加幼儿园大班学生，即每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童。不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。具体内容见附表2-1、2-2，由现场监测专业技术人员填写。

　　（三）影响学生健康的行为等相关影响因素监测

　　对象为小学四至六年级，初中和高中一至三年级学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展匿名自填问卷调查。

　　健康危险行为专项调查：针对小学四年级及以上中、小学生不同年龄段学生健康影响因素特点，监测学生因病缺课和休学情况，刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为，体力活动相关行为，容易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架等故意伤害行为，吸烟、饮酒、毒品等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康状况。具体内容见附表3-1、3-2，由监测学生在“学生常见病和健康影响因素监测与干预信息化系统”生成的问卷网页填写。

　　中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查：针对小学四年级及以上中、小学生近视高发状况以及脊柱弯曲异常严重情况，调查与之密切相关的行为和环境因素，包括视频时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人用眼行为，课桌椅调试、学校和家庭用眼环境、校内眼保健操频次，配镜等眼视光服务利用情况，从而为进一步提出近视、脊柱弯曲异常有效防控措施提供依据。具体见附表4，由监测学生在“学生常见病和健康影响因素监测与干预信息化系统”生成的问卷网页填写。

　　四、学生常见病防控干预

　　（一）干预对象和范围。干预范围覆盖尤溪县城区学校，针对监测学生存在的主要健康问题，全面推广近视防控试点地区有效干预方法，以点带面，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、口腔卫生、心理健康等学生常见病干预以及传染病防控工作。

　　（二）干预内容和方法。结合全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等开展健康宣传活动，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》、《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》、《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为抓手，继续深化专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等六大行动，引导学生形成自主自律的健康生活方式，推动我县儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作开展。

　　1.专家进校园行动。定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展新型冠状病毒感染等传染病、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平。

　　2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导，学校校长，学校校医、教师和后勤管理和采买人员进行学校卫生标准的宣贯，2023年重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

　　3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食、口腔卫生习惯等学生常见病防控关键适宜技术、知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

　　4.学校教学生活环境改善行动。督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度，加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课/休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料，提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。

　　5.健康父母行动。引导家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能，尽早发现学生问题，及时科学就医。培养孩子良好的卫生行为习惯，督促孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。

　　6.重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。

　　五、监测时间

　　2023年10月启动各项工作，开展培训、现场调查、问卷填写和数据录入，2023年11月进行数据分析和报告撰写。具体时间安排另行通知。

　　六、报送数据，提交报告

　　县疾控中心负责监测数据的审核及汇总，于2023年11月5日前报送三明市疾控中心。

　　七、职责分工

　　（一）县卫健局、教育局负责尤溪县学生常见病和健康影响因素监测与干预组织领导工作。县教育局负责各监测学校相关调查表、调查问卷资料收集与汇总，组织学校开展形式多样的健康宣传教育活动；县卫健局负责填报《省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表》（见附表1-1）。

　　（二）各监测学校负责学生问卷调查、学生现场调查组织、健康宣传教育、学校教学生活环境改善、引导家长重视学生传染病和常见病防治等工作，并填报《中小学校开展学校卫生工作情况调查表》（见附表1-2）。

　　（三）县疾控中心负责现场调查工作和现场监测工作，并填报《学生重点常见病监测表（中小学版）》、《学生重点常见病监测表（幼儿园版）》（见附表2-1、2-2）。

　　（四）县疾控中心负责业务培训、技术指导、质量控制、现场调查、数据汇总、录入及分析、报告撰写和上报等工作，并填报《学校教学生活环境卫生监测调查表》（见附表1-3）。

　　八、组织保障

　　各监测学校要与疾控中心和妇幼保健院密切配合，按照中国疾病预防控制中心儿少/学校卫生中心编制的工作手册具体要求，组织监测学生参与监测工作，开展健康宣传教育，严格质量控制，按期完成学生常见病和健康影响因素监测与干预工作，保证落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升我县儿童青少年健康水平。县卫健局对监测发现的主要学生健康问题及建议，及时报告当地政府。

　　九、质量控制

　　各单位要规范学生传染病和学生常见病监测数据采集、管理、应用，适时进行干预评估，确保监测质量和干预的有效实施。科学设置监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照方案开展监测和干预活动。各单位应积极派员参加监测培训。县卫健局对入校专业机构进行审核，与县教育局共同组织开展学生常见病监测，加强现场质量控制，并选取6%的学生进行现场复核。

　　附件：1.2023年尤溪县学生常见病影响因素监测与干预学校名单及监测工作安排

　　2.各医疗卫生机构学生常见病筛查员及岗位安排

　　附表：1-1.省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表

　　1-2.中小学校开展学校卫生工作情况调查表

　　1-3.学校教学生活环境卫生监测调查表

　　2-1.学生重点常见病监测表（中小学版）

　　2-2.学生重点常见病监测表（幼儿园版）

　　3-1.学生健康状况及影响因素调查表（小学版）

　　3-2.学生健康状况及影响因素调查表（中学版）

　　4.学生视力不良、脊柱弯曲异常及影响因素专项调查表