尤溪县总医院： 

　　为进一步规范医疗机构麻醉药品、第一类精神药品、易制毒化学品的使用管理，防止流入非法渠道。2019年8月23日，我局联合县市场监督管理局对你院芬太尼类药物的使用情况，进行了专项监督检查，在检查中发现存在以下问题，现反馈给你们，请认真落实整改。 

　　一、存在问题 

　　（一）住院部手术室的麻精药品专用保险柜未实行“双人双锁”管理。 

　　（二）医院药库的出库量与住院部手术室账本的入库量不相符。如：2019年7月30日，盐酸瑞芬太尼注射液（1mg/支）的出库量为100支，而手术室账本的入库量为71支；2019年8月14日，枸橼酸舒芬太尼注射液（1ml：50ug）的出库量为250支，而手术室账本的入库量为269支; 2019年8月14日，枸橼酸舒芬太尼注射液（2ml：0.1mg）的出库量为1盒，而手术室账本的入库量为7支。 

　　（三）住院部手术室账本的结余量与现场实物清点的数量不相符。如：盐酸瑞芬太尼注射液（1mg/支）的账本结余量为72支，而实物清点的数量为88支；盐酸瑞芬太尼注射液（2mg/支）的账本结余量为24支，而实物清点的数量为28支；枸橼酸舒芬太尼注射液（1ml：50ug）的账本结余量为389支，而实物清点的数量为490支; 枸橼酸舒芬太尼注射液（2ml：0.1mg）的账本结余量为19支，而实物清点的数量为27支。 

　　二、整改要求 

　　（一）你院要高度重视此次督查中发现的问题，全面开展自查自纠工作，加强医共体内部医疗机构精麻药品的使用管理和相关制度的落实，深入开展医务人员法律法规和职业道德的普法培训，不断提高医务人员的职业素养和守法意识，坚决杜绝此类问题的再次发生。 

　　（二）针对通知中存在的问题及自查中发现的问题，严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及《处方管理办法》等有关规定，认真落实整改，做到出库量与入库量相一致、账物相符及实行“双人双锁”管理等，并于2019年9月1日前将整改报告（包括存在的问题、整改方案、下一步工作规范）送局医政与科技教育股。 

　　（三）我局将联合相关部门加强对医疗机构精麻药品的监督管理，将此列入日常监督管理工作的重点，加强日常监督检查，对逾期不整改、整改措施不力、整改不到位的单位依法进行立案查处。 

　　                                        尤溪县卫生健康局 

　　　　　　                            2019年8月27日