《尤溪县实施慢性病“四分”管理构建慢性病健康管理新模式》入选为“国家基本公共卫生服务15年”的15个典型案例之一。11月12日，由国家卫生健康委人口文化与基层健康中心主办的“基本公卫 健康基石 基本公共卫生服务15年主题大会”在北京召开。会上，尤溪县卫生健康局党组书记、局长胡玉源作案例分享。  

　　作为国家基本公共卫生服务的核心内容之一，慢性病健康管理是守护居民健康的关键环节。为破解慢性病管理难题，尤溪县创新探索慢性病“分级、分类、分标、分片”管理模式，提升县域慢性病防控效能，筑牢基层公共卫生服务防线。一是织密三级服务网络，以高血压、糖尿病等为重点，建立县、乡、村三级慢性病管理网络。二是建立三色管理机制，为慢病患者建立专项档案，实行“绿、黄、红”三色动态管理。三是强化质控考核体系，建立“双重质控+专项考核+健康导向激励”机制。四是数智赋能管理升级，建立“健康数字身份”，打造全流程健康管理系统，实现患者“发现—管理—干预—随访”全程闭环。  

　　下一步，尤溪县将持续深化慢性病“四分”管理模式，进一步拓展至肿瘤、心脑血管疾病等更多病种，完善县乡村三级协同、医防融合的全程化管理体系，推动服务重心向预防前移，实现从“治已病”到“防未病”的转变，为居民提供覆盖全生命周期的整合型健康服务。