各村、相关单位：

　　为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，根据《福建省卫生健康委员会福建省财政厅关于实施2019年妇幼重大卫生服务项目的通知》（闽卫妇幼〔2019〕42号）文件及市县2019年妇幼重大公共卫生服务项目任务安排， 我镇制定了《2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》， 

　　现印发你们，请认真贯彻落实。 

　　洋中镇人民政府 

　　                         2019年6月27日 

　　2019年农村妇女“两癌”检查项目实施方案 

　　为组织实施妇幼重大公共卫生城镇低保和农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）检查项目，提高农村妇女“两癌”的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，保障农村妇女身心健康。现制定2019年农村妇女“两癌”检查项目实施方案如下： 

　　一、项目目标 

　　（一）2019年全镇应完成35-64岁（1955年1月1日-1984年12月31日期间出生）农村妇女免费HPV检测和乳腺癌检查。对检出的妇科常见疾病及宫颈癌和乳腺癌病人，指导进一步检查和治疗。 

　　（二）以免费“两癌”项目实施为契机，做好妇女常见疾病筛查适宜技术推广，完善妇女常见疾病筛查数据收集渠道，确保《三明市妇女发展纲要（2011-2020）》规定的妇女常见疾病定期筛查率巩固在90%以上。 

　　二、项目范围 

　　各村（居）应进村入户做好35-64岁农村妇女的摸底工作（摸底表见附件2），确定检查对象并按指定的检查时间和地点通知到位。免费HPV检测和乳腺癌检查对象入选条件：一是全镇35-64岁建档立卡贫困妇女优先安排，确保通知到位、应查尽查（同一个对象三年之内不重复接受免费检查）；二是各村（居）的35-64岁农村妇女；三、已知患有宫颈癌或乳腺癌的患者不再安排免费的“两癌”检查；四、既往因妇产科疾病已做过子宫或宫颈切除手术者，不再安排免费的HPV检测 。 

　　三、项目内容(宫颈癌和乳腺癌筛查费用约为600-800元) 

　　（一）HPV检测试点项目 

　　1. 妇科检查及乳腺触诊：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 

　　2. HPV 检测（HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品包含世界卫生组织明确确认的13种高危型别（包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型），确保检测质量。 

　　3. 宫颈细胞学检查：对HPV高危分型检测结果为其他高危型者应当进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。  

　　4. 阴道镜检查：对HPV高危分型检测结果为16、18型，宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。  

　　5. 组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。 

　　6．对乳腺临床检查可疑或异常者，建议进一步做乳腺彩超或乳腺钼靶X线检查。 

　　（二）乳腺癌检查项目 

　　1．乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。 

　　2．乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 

　　3．组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。 

　　4．对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。 

　　四、项目组织实施 

　　1．成立2019年洋中镇农村妇女 “两癌”检查项目工作领导小组（见附件1），领导小组负责 “两癌”检查项目工作的组织协调、监督管理等；负责组织制定项目实施方案，明确工作职责。 

　　2．组织村干部做好受检妇女的摸底调查工作将项目摸底表（见附件2）在 7月4日前上报给镇妇联，宣传组织动员符合检查条件的妇女持本人身份证和社会保障卡到尤溪县妇幼保健院接受检查。 

　　检查具体时间、地点及任务（见附件3）。 

　　附件：1．2019年洋中镇农村妇女“两癌”检查项目工作领导小组 

　　      2．尤溪县35-64岁农村妇女“两癌”检查项目摸底表 

      　　3．2019年洋中镇农村妇女“两癌”检查项目名额及检查时间表 

　　附件1 

　　2019年洋中镇农村妇女“两癌”检查项目工作领导小组 

　　组  长：黄  勤（党委副书记）副组长：  

　　        张仁煌（宣传统战委员） 

　　成  员：陈传椿（卫生院） 

　　        张冬冬（妇联） 

　　        张蔚说（计生办） 

　　        各村妇联主席 

　　领导小组下设办公室，办公地点设在镇妇联，办公室主任由张冬冬同志兼任。 

　　附件2 

　　尤溪县35-64岁农村妇女“两癌”检查项目摸底表 

　　乡镇      村       

　　附件3 

　　备注：1、检查时间安排在每周一到周五（国家法定节假日除外） 

　　      2、每天按100人左右通知对象到县妇幼保健院检查，尽量做到有序并按时完成任务； 

      　　3、严格把关检查对象：35-64岁城镇低保或农村妇女（建档立卡贫困妇女优先安排）。