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政务公开
尤溪县人民政府办公室关于印发2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案的通知
发布单位:尤溪县人民政府 点击:433次 时间:2016-11-28 14:53

各乡镇人民政府,县政府各有关部门、直属机构:

经县政府研究同意,现将《尤溪县2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

                      尤溪县人民政府办公室

                       20161128

 

尤溪县2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案

 

为进一步做好2017年度我县城乡居民基本医疗保险工作,切实巩固医改成果,确保我县城乡居民医疗保险制度健康可持续发展,根据福建省医疗保障管理委员会办公室《关于做好2017年度城乡居民医保参保缴费工作的通知》(闽医保办〔201616)、三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于鼓励全市群众参加健康平安保险的通知》(明医改办〔201624号)精神,结合我县实际制定本方案。

一、目标要求

(一)确保100%完成2017年度城乡居民参保任务〔含县民政、计生、残联等部门核定的财政代缴参保金人员,2017年度尤溪县城乡居民参保缴费任务(附件1)〕;

(二)确保在20161231日前完成参保登记、基金征缴、基金审核、参保人员信息录入系统工作;

(三)确保201711日按时启动补偿程序。

二、筹资标准

2017年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人150元,以下人员的城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由县财政全额补助统一缴费:经县民政部门核定的五保人员、低保人员、五老人员、重点优抚对象、城市“三无人员”、孤儿,经县农业局扶贫办核定的建档立卡贫困人口,经县卫生计生部门核定的农村农民独女户、二女结扎户、计生特殊家庭扶助人员;经县残联部门核定的残疾人。

根据福建省人民政府《关于加快发展现代保险服务业十二条措施的通知》(闽政〔201460)、三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于鼓励全市群众参加健康平安保险的通知》(明医改办〔201624号)和尤溪县人民政府办公室《关于认真做好城乡居民基本医疗意外伤害补充保险工作的通知》(尤政办〔2014119)文件精神,2017年度城乡居民基本医疗意外伤害补充保险缴费标准为每人10元。

三、筹资时间与地点

20161125-2016年12月31为正常缴费时间,2017年1月1-2017年2月28为补缺补漏时间。凭户口薄在户籍所在地村委会或社区居委会缴未按规定时间缴费、逾期的不再办理缴费手续。

四、责任与分工

(一)各乡镇政府负责组织好本辖区居民筹资工作(参保登记、信息录入、基金征缴),组织抽调乡镇人力资源社会保障事务所、财政所、民政办、计生办、残联、卫生院、驻村工作组、村委会等相关人员组成工作组做好相关工作; 

(二)县卫生计生局负责做好具体参保工作的组织实施,负责提供农村独女户、二女结扎户(本人及父母)、计生特殊家庭扶助人员名册;

(三)县人力资源社会保障局负责协调乡镇人力资源社会保障事务所做好参保工作;

(四)县财政局负责提供《福建省新型农村合作医疗筹资收款收据》及缴费结束后《福建省新型农村合作医疗筹资收款收据》的核销、政府补助资金的筹资拨付、基金的监督管理工作;

(五)县民政局负责提供城乡五保人员、低保人员、五老人员、重点优抚对象、城市“三无人员”、孤儿人员名册; 

(六)县残联负责提供城乡残疾人名册;  

(七)农业局扶贫办负责提供城乡建档立卡贫困人员名册;

(八)县文体广电出版局负责做好筹资宣传工作,通过有线电视滚动播放《城乡居民基本医疗保险政策宣传》,对已获得城乡居民基本医疗保险补偿的典型事例进行宣传报道,营造良好的舆论氛围;

(九)三明市医疗保障基金管理中心尤溪管理部负责参保信息的审核、待遇支付工作;

(十)县人寿保险公司负责与乡镇政府对接,广泛动员,继续做好城乡居民基本医疗意外伤害补充保险政策宣传、理赔服务工作,制定新的保险实施方案,提高理赔标准和精准理赔扶持办法,简化理赔服务手续,优化理赔服务流程;

(十一)其他相关部门按部门职责,主动承担相应任务落实相关措施,共同做好全县城乡居民参保缴费工作。

五、具体要求

(一)参保缴费登记阶段(20161128日至1231日)

1.明确参保人员范围,避免遗漏和重复。

(1)本县城乡居民凡未参加城镇职工基本医疗保险的,在户籍所在地以户为单位全员参加城乡居民基本医疗保险;

(2)来尤务工人员及子女、在尤就读学生等长期居住尤溪的外地人口有身份证号码的,可在现暂住地居委会办理参保缴费手续;

(3)2017年度起,未上户口(无身份证号码)的不能办理新增参保,2017年度前已参保的无身份证号码人员可继续参保缴费,但要逐步完善参保信息(上户口)。

2.认真做好参保人员登记工作。参保人员须持户口簿、身份证或社保卡办理参保缴费,认真审核个人信息,确保参保人员信息准确无误。

3.各乡镇民政办、计生办、残联等部门要在1210之前认真审查核定由县财政代缴城乡居民基本医疗保险个人缴费部分人员名单,经各主管部门核定盖章后报乡镇人力资源社会保障事务所。

4.各乡镇要做好城乡居民基本医疗保险基金征缴与管理工作,要认真核对,做到日缴日清,发现问题及时解决;在收缴工作期间,要定时将收缴资金交到乡镇财政所,由乡镇财政所专人核对后存入银行账户。收缴工作全部结束后,乡镇财政所将资金进行汇总,并于201735前全部上缴到县财政城乡居民基本医疗保险基金账户(户名:尤溪县财政局,账号:185010100100048256,开户行:兴业银行三明尤溪支行)。 

5.各乡镇要将参加城乡居民基本医疗保险名册填写完成,城乡居民企业职工医疗保险和放弃参加医保名册(附件2)于201735前以书面形式报送三明市医疗保障基金管理中心尤溪管理部,并将电子版发至邮箱:yxws018@163.com

(二)信息录入阶段(20161220日至1231日)

各乡镇政府要做好参保数据资料的录入、汇总、复核工作,特别是参保人信息核对表中提示姓名或身份证号码错误的要按证件核对更正。于201735日前将数据资料以书面(加盖公章)形式报送三明市医疗保障基金管理中心尤溪管理部,由三明市医疗保障基金管理中心尤溪管理部根据上报数据核实2017年全县参保人数。

(三)总结上报阶段(201711日至201735)

筹资工作结束后,各乡镇政府要对本乡镇的筹资工作情况进行总结,并以书面形式于201735日前上报县卫生计生局,县卫生计生局及时将全县筹资工作情况上报县政府。   

六、工作要求   

(一)加强组织领导。各乡镇、各有关部门要加强对城乡居民基本医疗保险和城乡居民基本医疗意外伤害补充保险筹资工作的领导,统筹协调,认真履职,落实经费,确保筹资任务顺利完成。筹资期间,县卫生和计划生育部门要认真指导做好相关业务工作。

(二)做好宣传动员。各乡镇、各有关部门要充分利用广播、电视、标语、发放宣传资料、工作人员进村入户等多种途径,切实加大宣传力度,积极向城乡居民宣传资金缴纳办法、报销程序、报销比例、报销范围等具体政策,利用城乡居民基本医疗保险和城乡居民基本医疗意外伤害补充保险报销的典型事例对城乡居民进行宣传动员,积极引导城乡居民参加保险。   

(三)规范缴费工作。各乡镇要加强对社区、村(居)委会、村民小组等各级收费单位及工作人员的监管,严格收据管理,规范登记表册填写。对缴费的时间、地点和收费单位、工作人员必须提前通知;收取参保费用时,要以户为单位,向参保户出据由县财政局提供的《福建省新型农村合作医疗筹资收款收据》和县人寿保险公司提供的《保险新单收款收据》,收据由县财政局和县人寿保险公司分别提供,收据上须写清户编号及每位家庭成员姓名,统一格式为“XXXXXXXXXXXXX2017年度参保费XX元”,并由收款人签字。各乡镇要加强资金安全管理,及时将参保费用汇入县财政城乡居民基本医疗保险基金账户,严禁滞留、挪用。乡村工作人员对筹集资金应及时上缴乡镇财政所,尽可能做到日收日缴,确保资金及时到位、安全。   

四)工作经费保障。城乡居民基本医疗保险筹资工作经费统一按每参保一人给予0.5元补助的标准,列入县财政年度预算单独核算,专款专用。

(五)严格考核奖惩。各乡镇应将城乡居民基本医疗保险工作纳入年度目标考核范围,实行目标管理责任制,切实加大对筹资工作的推进力度。要按规定时限(128日、1218日、12281600前)将筹资进展情况(附件3)报送县卫生计生局(传真:6333620,联系电话:6332621,电子邮箱:yxws018@163.com),未按规定时间报送的,以该乡镇前一次上报数为准予以通报。县政府将组织有关部门对筹资工作进行督查,对完成任务好、参保率较高的乡镇进行通报表扬,并予以奖励,对未能完成任务、影响全县参保率的乡镇通报批评, 直至取消以奖代补资金。

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