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政务公开
尤溪县人民政府转发县民政局等部门关于尤溪县农村困难家庭医疗救助暂行规定的通知
发布单位:县政府办公室 点击:178次 时间:2009-11-13 10:33

各乡镇人民政府,县政府各有关部门、直属机构:

县民政局、卫生局、财政局制定的《尤溪县农村困难家庭医疗救助暂行规定》已经县政府研究同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

二○○七年六月三十日


尤溪县农村困难家庭医疗救助暂行规定

县民政局 县卫生局 县财政局

第一章 总则

第一条 根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔200213号)精神和《福建省农村困难家庭医疗救助实施办法(试行)》的规定,结合我县实际,制定本规定。

第二条 农村医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资,资助农村医疗救助对象参加新型农村合作医疗,帮助解决重大疾病医疗负担过重而实施的一项社会救助制度。

第三条 实施农村医疗救助制度遵循下列原则:

(一)实行属地管理。

(二)与新型农村合作医疗补偿相互衔接。

(三)坚持公开、公平、公正和便民。

(四)与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应。

第二章 医疗救助对象

第四条 现阶段救助对象为具有本县农村居民户籍且享受农村居民最低生活保障的对象(含五保对象)。

第三章 医疗救助范围和标准

第五条 农村困难家庭医疗救助范围是资助医疗救助对象参加本县新型农村合作医疗和补助因患大病(含因并发症或合并症住院分娩)所发生的大额医疗费用。

(一)资助医疗救助对象(上年底在册农村低保对象)参加本县新型农村合作医疗个人缴费应负担的资金每人每年10元,享受新型农村合作医疗待遇。

(二)医疗救助对象大额医疗费用经新型农村合作医疗补助后,个人负担的医疗费用超过一定数额仍难以承担,并影响家庭基本生活的,再给予一定比例的医疗救助,救助最高金额每人每年不得超过10000元。

具体救助标准如下:

1、在乡(镇)卫生院住院治疗的,住院的医疗费用经新型农村合作医疗补助后,再按200元起付线的30%比例予以补助。

2、在县级定点医疗机构住院治疗的,住院的医疗费用经新型农村合作医疗补助后,再按200元起付线的35%比例予以补助。

3、在县级以上(不含县级)医疗机构住院治疗的,住院的医疗费用经新型农村合作医疗补助后,再按200元起付线的40%比例予以补助。

4五保对象实行零起付线,即:住院的医疗费用经新型农村合作医疗补助后,在乡(镇)卫生院住院治疗的,其花费剩余部分按零起付线的50%比例给予补助;在县级定点医疗机构住院治疗的,其花费剩余部分按零起付线的55%比例给予补助;在县级以上医疗机构住院治疗的,其花费剩余部分按零起付线的60%比例给予补助。五保对象住院治疗所产生的医疗费用经农村合作医疗补助和农村困难家庭医疗救助后,剩余的医疗费用由其户口所在地村委会、乡(镇)人民政府协商分担。

(三)国家规定特种传染病的救治费用,参照《尤溪县新型农村合作医疗实施办法》有关规定办理。

第六条  不属于医疗救助范围的医药费用、诊疗项目、服务设施等参照县新型农村合作医疗有关规定执行。未按规定办理相关手续,在非定点医疗机构就医的费用不予以救助。

第四章 医疗救助的申请、审批程序

第七条 申请人(医疗救助对象)提供由县新型农村合作医疗管理机构出具的《尤溪县农村困难家庭医疗救助审核表》,经乡(镇)民政办或县民政局审核后,报县新型农村合作医疗管理机构核准并办理相关的医疗救助手续。

第八条 乡(镇)民政办或县民政局对申报的审核表在1个工作日内审核完毕。符合条件的,由申请人报县新型农村合作医疗管理机构核准并办理相关的补助手续;不符合条件的,应向申请人说明理由。县新型农村合作医疗管理机构,对乡(镇)民政办或县民政局审核后报送的材料也应在1个工作日内复核完毕。对符合条件的,核准其享受医疗救助金额,并办理相关的救助手续。对不符合条件的当面说明理由。

第五章 医疗救助服务

第九条 医疗救助对象由新型农村合作医疗定点医疗机构按照我县新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目及医疗服务设施提供医疗服务。

第十条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》(闽政〔20056号)规定,医疗救助对象在定点医疗机构住院期间,院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠;大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。

第十一条 医疗救助对象患疑难重症需转到非定点医疗机构就诊时,须经县新型农村合作医疗管理中心审批并办理转院手续。

第十二条 承担医疗救助的定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度,保证服务质量。

第十三条 定点医疗机构不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。

第六章 救助基金筹集和管理

第十四条 救助基金筹集和管理。

(一)救助基金的筹集。通过省、市及本县财政拨款,福利彩票公益金中提取和社会各界自愿捐助等渠道筹集。

1、财政部门按本县医疗救助对象每人每年50元的标准筹集医疗救助资金。

2、社会各界捐助资金。

3、农村医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。

(二)救助基金管理。

1、救助基金必须专款专用,不得提取管理费或列支其他费用,应本着年度收支平衡的原则,结合实际情况,分年度调整救助比例进行使用,当年救助资金出现节余,转入下年度继续使用。

2、县财政局应在社会保障基金中设立医疗救助基金专户。县新型农村合作医疗管理中心应设立救助基金专账,严格按规定程序办理资金核拨、支付、发放业务。

3、农村医疗救助基金实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用,其筹集、管理和使用要接受社会监督。

4、县财政局应根据审定的用款计划,及时将医疗救助资金核拨给县新型农村合作医疗管理中心,确保救助资金及时发放到位。

5、县财政局预算安排的资金和其他救助资金应转入农村医疗救助基金专户,并根据资金使用情况,从基金专户中核拨一定数额医疗救助备用金,由县新型农村合作医疗管理中心进行专账管理。

6、县财政局和民政局对救助资金使用情况要建立跟踪检查制度,财政、审计等部门应对医疗救助资金实施财务监管和审计,确保医疗救助基金科学合理使用,杜绝侵占、挪用等违法行为的发生。

第七章 组织实施

第十五条 农村困难家庭医疗救助工作在县人民政府领导、有关部门积极配合下组织实施。成立农村困难家庭医疗救助领导小组,成员由县政府办、民政局、卫生局、财政局、审计局、纪检监察局等部门组成,负责指导有关医疗救助工作;县新型农村合作医疗管理中心负责具体业务实施。

第十六条 县卫生部门应加强对提供医疗救助服务的定点医疗机构监督管理,规范医疗服务行为,保证服务质量。

第十七条 县民政部门要认真调查研究,掌握情况,做好综合协调和低保对象确认工作,按照公平、公正、公开的原则,实行医疗救助公示制度,接受群众监督。

第十八条 有关单位、组织和个人应如实提供所需情况,配合做好有关情况的调查核实工作。

第八章 附则

第十九条 本规定由县民政局会同县卫生局、财政局负责解释。

第二十条 本规定自200771日起实施。

 

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