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医保

什么是大病补充补偿?是不是大病二次补助?

来自:市医管中心尤溪管理部 编辑: 点击:195 时间:2016-11-16 14:30

是的。城乡居民大病补充补偿以出院时间为标准,当年度内大病补偿按政策范围内自付费用计算,自付费用起付线为6000元,补偿封顶22万元/年。统筹区内和省直定点医疗机构发生的大病补充补偿费用在医院直接即时结报。具体补偿标准是:年度内可补偿总费用扣除补偿总额后按6001元至20000元补偿65%,20001至40000元补偿75%,40000元以上补偿85%。
  城镇职工基本医疗具体补偿标准:当年发生的超过基本医疗统筹基金最高支付限额(8万元/人)的基本医疗保险政策范围内的医疗费用,不设起付线,分两段赔付:第一段(8万元≤政策范围内的医疗费用≤20万元)赔付比例为90%,实际赔付限额12万元;第二段(20万元≤政策范围内的医疗费用≤30万元))赔付比例为95%,实际赔付限额为10万元,最高赔付金额为22万元。

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